紫癜性肾炎

编辑本段概述

分为二种类型:
  西医
  紫癜肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。
  诊断标准
  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法
  I 度:为微小病变。
  II 度:为系膜增生。
  III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成<50%。
  IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。
  V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%。
  VI 度:膜性增生性病变。
  2.世界卫生组织(WHO)病理分级
  I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。
  II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。
  III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。
  IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。
  中医
  中医文献中对皮肤出现紫色斑点等,一般归属于“斑疹”门中,由于过敏性紫癜在病初常有外感,因过敏引起,故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌朕,内迫胃肠,甚则及肾,故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作,甚则便血、尿血。如属虫咬后,局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故亦可出现紫癜,甚则尿血。如寒邪外侵,内滞于血络,亦可发为紫癜,气不摄血或虚火灼络,均可出现尿血。

编辑本段病因

  紫癜性肾炎的介绍-紫癜性肾炎专题
  紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura,HSP,anaphylactoid purpura)是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血。由于皮肤病变并不是该病仅有的特征,许多学者认为不能单纯称为"过敏性紫癜",而用"Hchonlein-Henoch综合征"称之更加恰当。
  由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为紫癜性肾炎。
  中医药、西医治疗本病各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾衰尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。
  天芪肾康胶囊系列纯中药方剂,通过大量病例临床验证,可有效的治疗急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合症(症)、隐匿性肾炎、痛风性肾炎、lgA肾病、慢性肾盂肾炎间质性肾炎肾积水肾囊肿多囊肾)、糖尿病肾病、高血压肾病、系膜毛细血管增生性肾炎、肾功能不全、肾衰、尿毒症等肾脏病并能取得突破性疗效。
  天芪肾康胶囊对已透析的病人,可逐渐减少透析次数,从而摆脱透析;慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、IgA肾病、隐匿性肾小球疾病、肾病综合症等疾病经过辩证施治后能减少蛋白丢失、改善血尿、降低肌酐尿素氮,进而达到恢复健康的目的。 用药上,着重运用补益肾气的熟地、山芋肉、枸杞子、淫羊霍仙茅、鹿茸、蛤蚧、锁阳、肉苁蓉和健脾的人参、党参、制白术、云苓、黄芪、黄精、山药、扁豆、肉桂等补益脾肾,提高血小板数量和质量,解毒药以银花、连翘、栀子、地丁、蒲公英等为好。

编辑本段中医治疗紫癜性肾炎

  紫癜又称紫癜,是以全身性血管损害为主要病理基础的临床综合症,最常侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。多发于儿童及青少年,平均发病年龄为5—6岁,发病高峰5—17岁,男女比例5:1,发病有一定的季节性,以春秋两季居多。

  西医治疗主要是以抗过敏、糖皮质激素、免疫抑制为主,经过大量临床病例追踪观察发现,单纯运用免疫抑制及激素等药物的患者,病情多复发、反跳,而且每发作一次,病情加重一次,呈现肾脏功能日益下降,迁延反复,每况愈下的恶性循环。

  “海洋生命循经护肾疗法”认为:过敏性紫癜性肾炎属斑疹、温毒发斑、尿血、水肿、虚劳等范畴。热久伤阴,阴虚火旺,肾络受损,血液妄行,下溢膀胱而为尿血;肾虚失其化气行水之职,水液内停,发为肌肤而为水肿;脾肾失摄,精微下泄而为蛋白尿,晚期脾肾亏虚,浊泄内停,故本病属虚实夹杂之症。

“海洋生命循经护肾疗法”治疗过敏性紫癜性肾炎,所采取的步骤是:

  一、如果过敏性紫癜性肾炎急性发作,大量的免疫复合物滞于肾脏,肾脏受到严重破坏无法排出浊毒,所以此时决不能使用口服药物或静脉滴注治疗,因为“是药三分毒”药物进入体内还是要通过肾脏排毒,对肾脏的伤害有增无减。所以要使用获得国家专利和发明奖的“海洋生命治疗仪”在远红外、电磁波和药物的共同作用下,一方面清热消炎控制过敏性紫癜性肾炎的急性发作;一方面打通经络,让体内的毒素通过经络的运行从呼吸道、皮肤、肠道排出体外,最大限度的减轻肾脏的负担。

  二、度过了过敏性紫癜性肾炎急性期,就要按中医“斑疹、虚劳”等辨证论治,也就是要找到过敏性紫癜性肾炎的根源,从致病的根源解决问题。找到根源后,一方面采用海洋药物和无毒副作用的中药配伍口服,一方面使用“海洋生命治疗仪”把治疗过敏性紫癜性肾炎的药物送给督脉、足太阳膀胱经,通过经络运行到肾脏,从而减少口服药物的用量,在尽可能降低毒副作用的情况下,达到治疗过敏性紫癜性肾炎的目的。

  三、前两个步骤完成后,即可着手对受损的肾脏进行修复。将修复肾细胞、激活肾脏功能的药物,通过“海洋生命治疗仪”送给经络,由经络将无毒副作用的药物有效成分运行至肾脏,让肾脏增加血流灌注,改善局部缺血、缺氧状态,使肾髓质的淤血经过活血化瘀、祛瘀生新而吸收清除,逐步恢复肾髓质的功能和肾小球滤过滤,肾细胞即可得到修复,肾脏功能亦可逐步恢复。

  为了把有限的药物发挥到极致,“海洋生命循经护肾疗法”采用了古老而又先进的时间医学概念,以传统的“子午流注、灵龟八法”学说为指导,根据个体差异准确的判定开穴的时辰,在开穴时辰用药,可以减少用药量,降低毒副作用,为治愈过敏性紫癜性肾炎提供可靠的保证。

编辑本段注意事项

  饮食上,首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食,忌食用刺激性食物和海产品,以及其他异体蛋白等食物。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
  护理上,注意避免诱发因素,预防感冒。

编辑本段预防与保健

  1、去除可能的过敏原,注意休息,避免劳累;注意保暖,防止感冒;避免情绪波动,防止昆虫叮咬;避免服用可能引起过敏的药物;控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。 
  2、注意饮食,禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品;服用葡多安,改善过敏体质。 
  此外,生命在于运动。肾病患者适当地进行运动锻炼,对于疾病的治疗和恢复大有裨益。常常见有的患者,因怕劳累过度而疏于锻炼或不会锻炼,长期卧床休息,精神压抑。这样不利于疾病的痊愈,也不利于治疗的效果。 
  相反,应当正视疾病,做一些适宜的运动,如打太极拳、散散步等自己喜欢而又不给患病机体造成损害的运动。 
  运动锻炼可增加进食量 
  肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物,对于饮食方面的营养补充也存在一些问题,如精神压力及本身经济条件的限制,食欲不振等因素,使得机体各方面比较虚弱,容易引起感冒、胃肠道感染等。 
  如果进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善。

 

编辑本段临床上治疗紫癜肾炎需要注意什么

  (1)紫癜性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗,本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但无法很大程度上有效治疗,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。

  (2)根据病情活动程度分期治疗,当紫癜处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素,骁息等,称为诱导期治疗),目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起紫癜反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据紫癜活动性,及时调整治疗。要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。

  (3)治疗方案因人而异,紫癜性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有紫癜性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗紫癜的药物。而在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。

  (4)注意防治并发症,这一点往往被忽视。紫癜性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键,关键在于合理使用抗紫癜的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时,应相对隔离,不去公共场所、注意气候变化。

编辑本段常见偏方
 

 1.紫癜肾合剂:当归10g,白芍10g,生地15g,黄芪15g,党参10g,丹皮10g,炙龟板15g,犀角6g,白茅根10g,炒栀子10g,木通6g,车前草10g,阿胶10g(烊化),甘草6g。水煎空腹服,日1剂,分2次服。治疗本病属湿热下注者。   

    2.消斑汤:生地10g,丹皮9g,当归10g,白芍12g,紫草10g,蝉衣9g,防风10g,白茅根30g,炒蒲黄3g,金银花10g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病血尿明显者。   

   3.五草消毒饮:白花蛇舌草15g,益母草15g,紫草30g,旱莲叶15g,仙鹤草15g,野菊花30g,地肤子30g,白茅根15g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病见血尿浮肿者。   

   4.清热活血方:益母草30g,白茅根30g,荠菜花15g,金银花9g,连翘9g,大小蓟9g,王不留行籽12g,三七粉 (吞服)2g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病属血热挟瘀者。 

 提醒:偏方多是民间流传,大多没有科学依据,也没有太多的临床病例验证过。所以不要轻信偏方,偏方不一定有效,治疗紫癜性肾炎应该到正规医院(最好是肾病专科医院)接受科学的系统的治疗!

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