脚气

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图片 脚气是足癣的俗名。脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病,我国民间称之脚气或湿气脚气主要病原菌是红色毛癣菌,另外还有絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等也可引起。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已,常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。


脚气是足癣的俗名,也称“香港脚”。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起,而“脚气”则是由真菌(又称霉菌)感染所引起的一种常见皮肤病
概述
  脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。
  脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。
  中医称脚气为“脚弱”。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》:“然此病发,初得先从脚起,因即胫肿,时人号为脚气。深师云:脚弱者,即其义也”。
  
中医描述
  脚气,病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾,又称脚弱。因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木,酸痛,软弱无力,或挛急,或肿胀,或萎枯,或发热,进而入腹攻心,小腹不仁,呕吐不食,心悸,胸闷,气喘,神志恍惚,语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主,或兼祛风清热,调血行气等法。《医学正传·脚气》:“故为治者,宜通用苍术、白术之类以治其湿,知母、黄柏、条芩之类以去其热,当归、芍药、生地黄之类以调其血,木瓜槟榔之类以行其气,羌活、独活以利关节而散风湿,兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中,有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外,还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。 《医宗金鉴·外科心法》记载:"此证由胃经湿热下注而生,脚丫破烂,其患甚小,其痒搓之不能作,心搓至皮烂,津腥臭小觉痛时,其痒方止,次日仍痒,经年不愈,极其缠绵。"又记载:田螺皰,此证多生足掌而手掌罕见。
干脚气

  病名。脚气病之一。指脚气之足膝不肿者。见《太平圣惠方》卷四十五。因素体阴虚内热,湿热、风毒之邪从热化,伤及营血,筋脉失养,证见足胫无力,麻木酸痛,挛急,脚不肿而日见枯瘦,饮食减少,小便热赤,舌红,脉弦数等。治宜宣壅化温,和营清热,用加味苍柏散或生干地黄丸等。

湿脚气

       湿脚气为脚气病之一。见《太平圣惠方》卷四十五。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下,经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重,腿膝软弱,小便不利,脉濡缓,苔白腻;或有在胫前生臁疮者。治宜宣壅逐湿为大法,用鸡鸣散加减,或选用除湿汤槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者,证见口渴溺赤,脉濡数、苔黄腻,治以宣通清利化湿法,用防己饮加减。
  足癣,中医又称湿脚气、脚气疮,俗称烂脚丫。湿脚气是临床中比较常见而又难治的病症。中医认为,引起湿脚气的原因有久居湿地,或水湿浸淫,或夙体有湿,郁而化热,湿热走注于下;或过食辛辣生热,热蕴而生湿,湿热胶结而下注;或寒湿浸淫,或淤血血阻脉等。南京春夏之交气候闷热、潮湿,故此病发病率较高。
  中医理论认为,湿脚气虽为皮肤病,但与人体五脏六腑、经络及各器官有着密切联系,所以内治方法亦不容忽视。在采用外治方法的同时,可配合中药汤剂治疗。湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证:湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。辨证分治:1.湿热脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫流黄水,或红肿溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌红,苔黄,脉沉或无变化。其治当清热燥湿,温化止痒。可选用苦参矾石汤,既可内服又可外洗。2.寒湿脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫黄水,或麻木冷痛,或溃烂蜕皮,手足不温,甚至脚趾肿胀,舌淡,苔白,脉沉。病变证机是寒湿浸淫,肆虐肌肤营卫,导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐,以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿,温化止痒。可选用鸡鸣散,本方既可内服又可外用。3.淤血寒毒证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,疼痛,或浸淫流脓血水,脚趾颜色暗紫,或痒痛,或溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌质暗,苔薄,脉沉。病变证机是淤血内阻,淤血与寒毒相结而浸淫肆虐,以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀,散寒解毒。可选用桂苓乌头汤,本方既可内服又可外用。
  内服方剂也可选龙胆肝汤合萆薢渗湿汤加减处方,可选用中成药如:MR3老中医龙胆泻肝丸、双黄连口服液等。外用方剂可选用:足癣粉、六一散加明矾粉、二矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方、藿黄浸剂、鹅掌风浸泡方、苦矾洗涤剂、清湿杀虫方等,也可选用各种癣药水外搽,如宝岛癣水、复方土槿皮酊普癣水等.

诊断
  医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、角化型脚气。
  1.糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染
  2.水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
  3.角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。 治疗方法  1.家庭用药
  (1)糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次。
  (2)水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
  (3)角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。
  (4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气,疗效显著,每晚泡脚一次,3次奏效。具体用法可见说明。
  2.中药及偏方
  (1)枯矾、黄柏、五倍子乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
  (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
  (3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选—种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
  (4)木瓜30克,甘草30克。将上药水煎取汁,侯温后足浴5—10分钟,每日2次,每天1剂,连续5—10天。
  (5)藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2—3次,每次20—30分钟,连续5—天。
  (6)丁香15克,苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆各20克。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10—15分钟,每日5—6次,每日1剂,每剂可用2次。
  (7)葛根,白矾、千里光各等量。将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000~2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1—2个疗程。
  (8)白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO—15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。
  3.脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,如不及时治疗,有时可其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。
  4.用药治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。
  5.如果有臭味,有叩破的,用酿造醋点脚趾缝,擦脚。坚持一周,两天见效。用酿造醋。 泡了以后,有醋味,没有臭味。
  特别省事,简单,一袋醋够用半年,强烈推荐试试!!
  希望有帮助,希望有脚气的朋友试试
  1.黄豆米皮糠(民间方)
  主治:脚气。
  配方:黄豆100克,米皮糖160克。
  用法:将黄豆与米皮糠用水炖熟吃。
  2.红枣陈皮赤豆汤(民间方)
  主治:脚气肿痛。
  配方:陈皮4克,赤豆70克,花生仁120克,红枣10枚。
  用法:将陈皮、赤豆、花生仁、红枣用水煎煮熟食用。
  按注:一方无陈皮,一方再加大蒜无陈皮。
  3.麦芽煎(民间方)
  主治:脚气。
  配方:麦芽适量。
  用法:将麦芽用水煎服。
  4.冬瓜赤小豆(民间方)
  主治:脚气。
  配方:大冬瓜一个,赤小豆130克。
  用法:将冬瓜切盖去内瓤,装入郝小豆,放糖水中煨熟淡食,或焙燥为丸食,或加水煮至烂熟,分二、三次食。
  按注:一方无大冬瓜加蜂蜜也可。
  5.皮骨黄豆(民间方)
  主治:脚气。
  配方:黄豆100克,陈皮3克,羊脚骨150克。
  用法:将黄豆、陈皮与羊脚骨用水炖烂,适加调味品盐等食用。
  按注:一方无黄豆。
  6.青鱼煮韭黄《民间便验荟萃》
  主治:脚气。
  配方:青鱼500克,韭黄250克。
  用法:青鱼洗净,加韭黄煮食。
  7.白扁豆散(民间方)
  主治:脚气浮肿。
  配方:白扁豆适量。
  用法:磨成粉,饭前每次10克,用灯心草煎汤调服,每日3次。
  8.花生红枣凤瓜汤《食疗百病》
  主治:脚气。
  配方:花生90克,红枣10粒,鸡脚10只,瘦肉120克,陈皮1/4个。
  用法:红枣去核,与余料齐洗净。鸡脚连同瘦肉飞水冲净。陈皮水先煲沸,加入各材料煲2~3小时,调味即可。佐餐食。
  按注:一方不用鸡脚、瘦肉,加饭豆。
  9.米糠饼《食疗大量病》
  主治:脚病。
  配方:米糠50克,面粉50克,红糖适量。
  用法:面粉与米糠加水合均匀,加入化好的红糖,按常法煎成饼。当点心食。
  10.谷皮糠粥《食疗百病》
  主治:脚气病。
  配方:粳米50克,新鲜谷皮糠适量。
  用法:粳米洗净煮为稀粥,待粥成时把谷皮糠调入粥中煮至粥稠。作早晚餐。
  11.紫菜车前汤(民间方)
  主治:湿性脚气。水肿。
  配方:紫菜、车前子适量。
  用法:水煎服。

 

   
纳米中药灭菌疗法

纳米中药灭菌疗法”是广东省药物研究所经多年的临床实践加上现代医学理论知识总结出的一种脚气疗法,可从根源上彻底杀灭真菌,该疗法通过先进的仪器检测,调配合理的中成药内服,再结合外用药联合进行,可在短期迅速控制真菌的生长,有效消灭和清除病菌。最后配合患者的饮食康复措施,能有效快速从根源上杜绝脚气反复发作的难题。

预防
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女性在犯脚气时脱鞋袜

 1.要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。
  2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
  3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。
  4.防鞋柜传染脚气
  如果家中有人患脚气,被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖。而且,散落在鞋柜里的皮屑,也带有很多真菌。本来很干净的鞋子,如果放在这样的鞋柜里,就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染,感染真菌,如果穿了这样的鞋子,就可能患上脚气或灰指(趾)甲。
  因此,专家提醒说,脚气患者不仅要积极用药物治疗上,平时更要注意清洁鞋袜,还要特别注意的是,鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。
  清洁鞋柜的同时,别忘用干抹布把鞋子擦拭干净,并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包,以消除病菌、异味。
  另外,选择鞋柜时注意,别挑选向里斜放式的,因为这种设计很不利于清洁,而向外斜放式的鞋柜,易拿、易清理。
  鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成员,分出不同的鞋区,如男用、女用、儿童用等区域,也可以按常用和不太常用来区分,以避免相互间传染。
注意事项
  1.要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。
  2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。
  3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。
  4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。
治脚气误区

  误区一拒绝药物治疗:皮肤受到这些刺激后瘙痒更加剧,形成越抓越痒,越痒越抓的恶性循环,直到抓破方可止痒。这样手上及指甲里的细菌、污垢自然而然落到病灶区内,容易引起继发性细菌感染。所以,一旦发现脚气,就要及早使用药物治疗。
  误区二随意用药涂抹:很多人觉得看看广告,随便到药店买点药就行了。其实这样极有可能误诊,延误治疗。患者要到正规医院的皮肤科先确诊,再按医生推荐的治疗方法科学治疗。

脚气针灸疗法

   1.针灸

  治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法;偏虚者针用补法。

  处方阳陵泉足三里悬钟三阴交

  随证配穴脚气冲心:巨阙内关郄门;

  脾胃虚弱:脾俞胃俞;

  跗肿麻木:八风太白

  方义伤于湿者,下先受之,湿邪滞留足胫,流溢肌肤,故取足三里、三阴交泻阳明、太阴之湿;补髓会绝骨,筋会阳陵,充养筋骨而使步履轻健。脚气冲心者,取心募巨阙,心包经内关,郄门以定悸除烦消满。脾俞、胃俞,施补法以健运化湿。八风太白为治脚气之效穴,泻之使湿热下泄而消跗肿。

  2.电针

  选穴风市足三里伏兔悬钟

  方法通电10—15分钟,采用疏波或疏密波刺激量和频率以病员耐受情况而定。每次选二对穴,每日或隔日一次。

  3.水针

  选穴曲池外关阴陵泉足三里悬钟

  方法采用维生素B1100毫克或维生素B12100微克注射液,每次取2—4穴,每穴注入0.5—l毫升,隔日一次,10次为一疗程。

脚气熔浆砂热敷疗法

  熔浆砂   

       熔浆砂是火山灰形成过程中,被分解的固体石块与熔浆的细微粒子经数年沉积自然沉淀后而形成的细微砂粒。其特性可使脚气致病真菌毛状吸盘、菌芽萎缩衰退,让其失去吸着能力和繁殖、活动能力;使菌体脱水处于昏迷的休眠状态而失去致病能力,从人体组织细胞自然脱落。熔浆砂中所含矿物微量元素有缩短皮肤组织自愈时间的作用。   

       操作方法   

      将熔浆砂加热并热敷脚部20-35分钟左右,每日一次,连续15-20天可治愈脚气。   

      注意事项   

      热敷后不要洗脚,擦干即可。

八个治疗脚气的秘方

   1.脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨便可治愈。

  2.用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处。随配随用,轻者1次,重者2次至3次可愈。

  3.用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气。

  4.取香烟灰撤在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。草纸烧后灰有一定疗效。

  5.犯有多年脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。

  6.绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚有特效。

  7.取麦饭石1000克,加开水2000克浸泡,每天用此水擦洗脚、痤疮、湿疹、痱子等疾患处,有显著疗效。

  8 . 另:香蕉皮可治脚气,用香蕉皮内层擦拭患痒处或脚气流浓处可治脚气(本人有轻度脚气,正在试用中)

会引发哪些并发症

1、合并症有身体合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种,足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时,甲板浑浊,不透明,呈云雾状、污渍状,表面失去光泽。   
2、足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多,并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗,则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。   
(1)性淋巴管炎。俗称红线,中医为“红线疹”,经是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。   
(2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。   
(3)蜂窝织炎。中医称瘭疽,一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位,也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。   
3、癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显,发生癣菌疹的可能性越大。   
(1)汗疱疹型。发病急,在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱,水疱内充满浆液,可分散、或集簇。   
(2)丹毒样型。皮损为丹毒样红斑,一般不硬,边缘鲜明,比较规则,不痛或稍有痛感,无淋巴管炎。一般无全身症状。   
(3)丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。   
(4)湿疹型。突然发生于四肢,尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害,分布对称。

养生保健 预防脚气四忌

一、忌碱性   
保持足部清洁干燥是预防脚气发生的前提。为此,要养成常洗脚的习惯,但洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品。趾缝紧密的人可用卫生纸夹在中间,以吸水通气,保持清洁。   
二、忌辛辣   
要忌食辣椒、生葱、生蒜等容易引发出汗的食品。   
三、忌共用洗涮用品   
忌和患有真菌感染疾病的人频繁接触或共用毛巾、鞋袜及洗脸、洗脚盆等物品,以免感染足癣。   
四、忌乱用土法治疗   
有些人往往用道听途说的土法乱治脚气,有时虽能起到止痒的效果,但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大,还会造成过敏反应。因此,出现脚气症状,应该尽早接受治疗。


五。注意一定要完全消除脚气,不要亡羊补牢啊 

会引发哪些并发症
  足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。
  1、合并症有身体合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种,足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时,甲板浑浊,不透明,呈云雾状、污渍状,表面失去光泽。
  2、足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多,并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗,则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。
  (1)急性淋巴管炎。俗称红线,中医为“红线疹”,红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。
  (2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。
  (3)蜂窝组织炎。中医称瘭疽,一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位,也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。
  3、癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显,发生癣菌疹的可能性越大。
  (1)汗疱疹型。发病急,在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱,水疱内充满浆液,可分散、或集簇。
  (2)丹毒样型。皮损为丹毒样红斑,一般不硬,边缘鲜明,比较规则,不痛或稍有痛感,无淋巴管炎。一般无全身症状。
  (3)丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。
  (4)湿疹型。突然发生于四肢,尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害,分布对称。
  目前,我国同其他国家一样,患足癣的人很多,虽然尚无全面的统计数据,但至少可以说,发生足癣的比例已经占人群的一半以上,也就是说,我国大约有6亿以上的人患有足癣,其中男性多于女性。为什么这么多人患有足癣?因为足癣的病原菌为浅部真菌,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,它们广泛存在于自然环境,人们接触机会很多,比如在浴池、宾馆等地穿公用拖鞋、用公共毛巾,都容易引起脚部感染。如果家族中有人患足癣,也很容易引起家族内传染。人们一般不重视足癣,甚至没把足癣看作是疾病,采取不理睬的态度。这样一方面使病情加重,另一方面也使之不断向社会传播,致使患足癣的人越来越多。
    还有一个原因,就是目前社会上乱用抗生素、糖皮质激素等免疫抑制剂的人也很多。乱用抗生素,可使机体内菌群失调,真菌生长、繁殖旺盛,容易患足癣;长期用糖皮质激素等免疫抑制剂,致使体内免疫功能失调,也容易引起真菌感染,易患足癣。

FD:那么就是说机体的免疫状态对足癣也有很大的影响,是这样吗?
    对。比如糖尿病。目前患糖尿病的人越来越多,这些人的免疫功能低下。免疫功能低下时,人体的抵抗力自然下降,就很容易感染真菌,患上足癣,而且治疗也较困难。另外,肾移植的患者免疫功能很差,也很容易患足癣。
    在治疗方面,有糖尿病的足癣患者应积极治疗原发病即糖尿病,应组先把血糖控制在正常水平内,不然,糖尿病未治好时,免疫功能差,既容易患足癣,治疗效果也不佳,加上患糖尿病时皮肤瘙痒,足癣也更痒,如果抓破就容易引起继发感染。其他长期应用皮质激素的患者和肾移植等患者,也应该在加强原发病的治疗、调整、提高免疫功能的同时,加强治疗足癣。

FD:足癣的发作有季节性吗?
    足癣的高发季节为夏季。夏季天气炎热、潮湿,脚容易出汗。真菌喜欢温热、潮湿的环境,因此夏季真菌生长、繁殖旺盛,很容易引起真菌感染而患足癣。这种季节性发作在北方比较明显,因为北方气候四季分明,冬季及早春气温较低,又较干燥,脚很少出汗,真菌的生长、繁殖也较弱,因此足癣可以不发病。但在南方则不同,因为南方春、秋、冬季天气也较热,又潮湿,因此,足癣的季节性不明显。但总体来讲,还是夏季发病率较高。

FD:市场上有很多治疗足癣的药物,患者怎样选择呢?
    足癣的治疗方法一般有两种,一是外用抗真菌药物,二是内服抗真菌药加外用抗真菌药物的联合治疗方法。一般程度较轻的足癣,如新发病时,往往在足趾部起少许水疱伴有瘙痒,或较轻的趾间擦烂型和角化型足癣,可以外用抗真菌药物。外用药很多,如土槿皮酊,为中药土槿皮的酒精浸液,可用于水疱型和角化型足癣。浸渍擦烂型不要用此药,因为土槿皮酊有刺激性,用药后可以刺激局部红肿、疼痛,致使病情加重。还有皮净,其有效成分为联苯苄唑,是一种溶液,可以用于水疱型和角化型足癣,趾间擦烂型也最好不用。乳剂、膏剂很多,如兰美抒霜,有效成分为特比萘芬;金达克宁,有效成分为酮康唑;嘉瑞,有效成分为盐酸布替萘芬,等等。复方制剂也很多,如派瑞松,有效成分为曲安奈德加硝酸益康唑。以上这些药物,可用于各型足癣,都有较好的疗效,副作用很少。少数病人可出现刺激反应,如红肿、疼痛等,停药后数日即可消退。
    角化型足癣及各型较严重的足癣,单靠外用药很难治愈,可在使用外用药的同时加口服抗真菌药物。
    口服抗真菌药物如里素劳,其有效成分为酮康唑,每日2次,一次口服2片,该药疗效较好,但对肝毒性较大,因此,不宜长期服用。斯皮仁诺,其有效成分为伊曲康唑。每日口服1次,1次口服两片(200毫克)。吃该药,最好在饭后立即口服,因为此药为脂溶性,饭后胃内容物有油性食物,因此药物吸收好,提高疗效。兰美抒,有效成分为特比萘芬,每日口服1片(250毫克)。以上几种药物为进口药物,也有不少国产药物,如国产伊曲康唑、丁克(有效成分为特比萘芬)等。这些国产药物比进口药物价格相对便宜一些。
    目前市场上虽然治疗足癣的药物很多,但只要认准疗效为先,就可以避免盲目购买。在诸多外用药物中,疗效较好的药物是兰美抒霜、嘉瑞、金达克宁、土槿皮酊等。第二是考虑价格,选择自己能接受的价格,不要片面理解“贵的就是好的”。如果选择复方制剂,应在用药1周左右后,改用单方抗真菌药物更好些。

FD:最令患者头痛的问题是足癣反复发作,请问金教授,这种疾病难道是不能根治的吗?
    为什么脚气会反复发作?其原因是多方面的。首先是治疗不彻底,未能把真菌杀死,只是暂时抑制了真菌的生长、繁殖,因此,停药后很容易引起死灰复燃,真菌又生长、繁殖,容易使脚气复发。第二是即使治好了脚气,但不注意预防,如不讲究个人卫生,到公共场所不注意预防,加上真菌分布很广,容易引起再感染而患足癣。第三是人们不重视脚气,不予理睬,不治疗,因此可能冬轻夏重,到了夏季更易复发。

FD:脚气久治不愈可产生什么严重后果吗?
    脚气久治不愈,可以引起自身传染,如手癣、股癣、体癣、甲癣等。浸渍糜烂型足癣,往往引起继发细菌感染,引起局部及足背足趾高度红肿,甚至化脓,不及时治疗还可引起患肢淋巴管炎,甚至引起败血症,会危及生命,此时必须住院治疗。脚气久治不愈,很容易引起家庭内传染。一个家族中一人患足癣后,家族内其他成员被传染的病例很多,尤其婴幼儿更须注意预防。我们曾遇到1例患足癣的母亲,用她的洗脚盆给出生两个月的孩子洗澡,母子共用一个澡盆一个月后,婴儿头顶部患脓癣,病灶直径竟达10公分,很值得人们注意。

FD:要预防足癣,有什么有效的措施吗?在日常生活中应该注意哪些问题?在饮食上有什么注意事项吗?
    任何一种疾病都应该以预防为主,足癣也同样应以预防为主,治疗再好也不如不得脚气。那么怎样预防呢?首先要讲究个人卫生,要坚持每天洗脚。天天洗脚,可清除足部的汗液及其他不干净的物质,这些物质中所含的真菌也随之被清洗掉了,也就减少了感染机会。第二是要勤洗袜子。因为脚汗、灰尘、泥土等混在一起沾到袜子上,也容易寄生真菌,因此,最好每天都换洗袜子。第三是夏季最好穿透气性良好的鞋,以减少脚出汗。第四是家族内拖鞋、洗脚盆最好专用,以减少家族传染机会。第五是在公共场所要注意预防,如拖鞋、擦脚巾等物品要专用。另外,患有糖尿病等慢性疾病的患者,要积极治疗原发病,增强体质,提高抵抗力、免疫力。还有一点是一旦得了脚气,要及时正规治疗,以免病情加重,也减少了传染源。至于饮食习惯与足癣关系不大,不必特别限制饮食。


怎样使用外用治足癣药?
    一般每日早晚各涂一次。涂药时,除用于患病部位即病灶外,病灶周围1公分以内的正常皮肤也要涂药。为什么呢?因为病灶周围1公分以内的正常皮肤上,也有足癣的致病菌寄生。日本的真菌专家和我们,都曾从病灶周围1公分以内的正常皮肤中分离出与病灶内病原菌相同的致病真菌。因此,只涂病灶,即使足癣暂时治好了,但其周围皮肤中的真菌没有被消灭,很容易使足癣复发。

治疗足癣需要特别注意的问题
    治疗足癣,最好找皮肤科医生看病,在医生指导下治疗,不要自己随意买药外用。特别需要警惕的是趾间擦烂型足癣不要用刺激性强的药物,因这种药物刺激糜烂处,使病情加重,往往引起继发感染。当足癣感染时,局部千万不要用抗真菌外用药。因为抗真菌外用药,对足癣感染局部有刺激,致使病情加重,反而加重感染,也可以引起癣菌疹。足癣感染应该怎样治疗呢?首先要全身应用抗菌素。青霉素不过敏的患者,可以静脉滴注青霉素类药物,同时感染局部用雷呋奴尔溶液湿敷,避免使用刺激性药物。待足癣感染治愈后,再来治疗足癣,这是必须遵守的治疗原则。

香港脚是一种脚气病,医学上称“足癣”,是浅部真菌病中患病率最高的一种,是由浅部致病真菌感染足部皮肤引起的一种慢性传染性皮肤病。因在香港地区发病率高而得名
为什麼叫香港脚?这就得推回鸦片战争时,英军接受香港;这些大兵们住惯了乾燥的英国,来到了湿热的香港,每个人的脚都走了样?不明就以的大兵们就误称它为香港脚。后来台湾接受西方医学,又一个不小心先翻译了香港脚,才会造成大家都会唱”香港脚、香港脚,痒又痒”,却听不懂足癣的奇怪现像!
香港位于亚热带,气候炎热,足癣的发病率特别高,因此足癣也得了个外号——“香港脚”。香港脚为什么这样多见呢?有以下几个原因:

可致病癣菌抵抗力强,在外界环境中广泛存在。癣菌属于真菌,喜温暖潮湿,在夏天生长繁殖很旺盛,营养要求不高,离开人体后在拖鞋、毛巾、被服等物体上仍能存活,对酒精、抗生素等抵抗力强,所以癣菌在外界环境中普遍存在,因此人们容易患上足癣。

可人的足部适合癣菌生长繁殖。双脚经常包裹在鞋袜中,通风不好,夏天容易出汗潮湿,特别是趾缝的皮肤绔格相互紧贴,其间的足汗不易蒸发,致使局部皮肤比较温暖潮湿,有利于癣菌的滋生。

10多年来磺黄、抗生素、类固醇激素的大量使用,扰乱了体内的生态平衡,导致菌群关调,易于发生各种真菌感染,也包括足癣在内。

可人们对防治足癣不够重视。不少人认为足癣是“小病”,没有多少痛苦,因此不注意防治。有些人用别人的毛巾,甚至穿别人的鞋袜,将足癣传染给别人。

夏季来到了,气候潮湿,人体多汗,相应的“香港脚”更容易发生,已患香港脚的人也更易复发。

足癣的预防关键在于注意个人和家庭卫生。平时常洗脚或冲凉,常换洗袜子,保持鞋袜清洁、干燥。一旦患上足癣要及时治疗。西药中抗癣菌的外用药不多,而且有些人对常用的水杨酸类外用药易发生刺激现象,涂后反而加重,所以可用中药治疗,如 20%的土槿醋浸液、羊蹄根醋浸液外用。足癣继发细菌感染时,可用地榆、黄柏、侧柏叶各七钱加水一升煎洗,待干燥以后再外涂羊蹄根醋浸液。
足癣俗称“香港脚” ,时疼时痒、容易复发。由于此症病程长、难根治 ,给患者带来极大的烦恼。针对该症的预防和家庭辅助治疗 ,日前记者采访了北京铁路总医院专家组成员、享受国务院特殊津贴、且有丰富临床经验的皮肤病专家屠善庆教授 ,以及北京铁路总医院皮肤病性病科主任、周平主任医师。

    环境潮湿真菌生鞋不透气污垢积

    揪出足癣的元凶

    我国足癣的发病率大约在 10%左右 ,南方地区得足癣的人比北方地区多 ,这是因为南方相对潮湿。足癣是由于真菌感染足底及其组织引起的皮肤病 ,很多人习惯称之为湿气 ,应该说它和潮湿有一定的关系 ,但是它并不是潮湿本身所导致的皮肤病。 19世纪初 ,在香港地区大面积流行足癣 ,当时香港居民中大约有 70%的人都得了足癣 ,这也和香港比较潮湿有关系 ,“香港脚”这个名字由此而来。

    脚部皮肤和身体其它部位的皮肤一样 ,每天都在不停地新陈代谢 ,随时都有皮屑脱落。如果不经常洗脚 ,这些皮屑就会与汗和灰尘等混杂起来积蓄在脚趾缝里 ,这里温暖潮湿且营养丰富 ,是真菌理想的生活乐园。如果再穿上不透气的鞋子 ,脚部温度更高 ,湿度更大 ,更适合真菌的生长和繁殖 ,一旦接触被真菌污染的拖鞋、毛巾、浴盆等 ,就很容易患上足癣。

    足癣一方面与脚部的生理特点有关 ,同时也与气候及特殊的工作环境有关。在炎热的夏季 ,特别是温热带地区 ,足癣的发生率很高 ,瘙痒加重。在寒冷的地区足癣则较少发生。患了足癣 ,轻者瘙痒脱屑 ,严重者会继发细菌感染 ,出现红肿流脓。时间久了皮损反复发作 ,局部皮肤会变厚、粗糙、失去弹性 ,很容易裂开而引起出血和疼痛。足癣还会传染给别人 ,可谓祸害不浅。

    局部犯病殃其余调理多摄维生素

    别把足癣当小毛病

    ,生活中有相当一部分人认为 ,足癣是一种小毛病 ,不影响日常生活 ,没有什么大不了的 ,治不治都无所谓。其实 ,这种想法完全是错误的。足癣既影响我们的日常生活 ,而且容易传染到身体的其它部位。足癣可引发诸多的并发症 ,如并发手癣、体癣、股癣、甲癣等 ,还会并发如淋巴管炎、丹毒等细菌感染。

    出现水疱时 ,一般不建议把水疱弄破 ,因为水疱过几天是可以自己吸收的。不要自己动手挤 ,挤了以后容易引起细菌感染。但是大的水疱 ,可以用无菌注射器吸出水疱里的水 ,最好在医院由医生操作。

    饮食方面 :首先是平时要多吃一些含丰富维生素的食物 :维生素B(多存在于芹菜、白菜、萝卜等新鲜蔬菜中 )有促进细胞再生的作用。维生素C(多存在于西红柿、橙子、草莓、黄瓜等新鲜水果中 )则对改善免疫功能颇为重要 ,能帮助改善血液循环及伤口复原 ,并能促进维生素B的吸收。维生素A(多存在于动物肝脏、鸡蛋黄中 )能够起到修护组织及激发免疫系统功能的作用。维生素E(多存在于肉类、胡萝卜以及鱼、虾、螃蟹等海鲜中 )对皮肤病变的治疗也有辅助作用。另外 ,微量元素锌也能够抑制真菌 ,并对激发免疫系统也有一定的功效。讲究卫生保干燥对症下药效果好足癣根治重在正规

    在通常情况下 ,足癣的症状消除后 ,真菌仍然会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中 ,当遇到潮湿温暖的环境 ,真菌又会大量繁殖 ,导致足癣复发。还有一部分人不注意养成爱清洁讲卫生的好习惯 ,就算足癣已被治愈 ,一旦长时间穿不透气的鞋袜 ,使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾 ,或在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走等 ,也很容易再次感染而导致足癣复发。

    因此 ,反复发作成为足癣的一大特色。

    实际上足癣的传染性并不是非常强 ,只是密切接触者容易被传染 ,平时注意防护就完全可以避免被传染上。另外足癣还和个体的抵抗力有关系 ,如果一个人的抵抗力强 ,即使接触了真菌也是不容易被传染的。真菌在自然界是无处不在的 ,如果穿得很闷 ,出汗又多 ,这种情况是容易患上足癣的。

    足癣是可以根治的 ,不过不同类型的足癣治疗方案不一样。比如糜烂型的治疗方案都是以消炎、止痒、干燥为主 ,糜烂型的足癣如果用一般的药膏和药水会越用越严重。因此治疗足癣一定要对症下药 ,不要看见别人用一种药物有效就跟着用 ,个体情况是有差别的。近年来有一些新药已经开始了应用 ,这些新药大大提高了足癣的治愈率。另外 ,足癣患者要注意保持干燥 ,市面上的一些干燥的粉剂 ,比如婴儿爽身粉等可以洒一些在鞋子、袜子、脚缝里 ,平时要注意勤换鞋 ,不要总是穿一双鞋 ,这样可以释放湿气。

    总之 ,通过正规治疗是很有可能根治足癣的 ,实际上很多患者在用药后病情好转 ,但是并没有坚持下去 ,一段时间后又会复发。还有一种情况就是治好了以后又被传染了。临床实践中对付真菌的方法很多 ,对足癣可以根据不同表现运用外用药膏或者药水进行治疗 ,另外 ,很多口服药物也可以达到很高的治愈率。关键是要根据不同患者的不同表现 ,选择合适的药物进行治疗。因此 ,患了足癣后 ,还是要到医院的皮肤科看一下 ,不能自己盲目治疗 ,更不能置之不管。

    足癣患者止痒除臭小窍门

    1.浸泡盐水 :以每 50毫升的温水加 2茶匙盐的比例制成盐水溶液 ,将脚浸入此混合液中 ,一次浸 5~ 10分钟 ,反复地做 ,直到好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境 ,减少流汗过量。

    2.注意脚部卫生 :将生蒜切成小片 ,放入鞋内穿几天 ,这些蒜汁将被皮肤吸收。穿棉制的吸汗袜 ,让鞋子透风 ,并且每日更换袜子。

    3.正确穿鞋 :鞋应透气、吸汗 ,否则你就会为霉菌营造一个温暖、潮湿的生存环境。不要连续两天都穿同一双鞋。每双鞋穿过后 ,至少需 24小时 ,才能彻底风干。而且你可以经常让鞋子晒晒太阳。如果你的脚很容易流汗 ,则一天应换两次鞋。

    4.在脚趾间洒些粉 :沐浴后 ,先让足部自然风干后再穿上鞋袜。若要加速风干 ,可撑开脚趾 ,使之有间隔 ,用吹风机吹干 ,然后洒一些爽身粉。如果怕洒得四处都是粉 ,可将粉先洒入一个塑料袋 ,再将脚伸人袋内均匀地沾满粉。中医治疗小验方

    验方一 :适用于脚趾间瘙痒、脱皮、经久不愈 ,甚至皮肤皲裂的干性脚癣。

    土槿皮、苦楝根皮各 15克、苦参 20克、冰片 5克 (后下 )、猪油 9 5克。先将上药与猪油入锅内煮半小时 ,滤去药渣 ,加入冰片 ,溶化后拌匀 ,装瓶备用。用上药搽患处 ,每日 2~ 3次 ,药用完后可依上法另炮制一剂再用。

    验方二 :适用于湿性脚癣。

    枯矾、石榴皮、白藓皮各 65克 ,苦参 30克 ,加水浓煎成 1500毫升。用温药水浸泡双足 ,每日 2次 ,每次 20分钟 ,每天 1剂 , 7天为 1个疗程。

预防脚气四忌

  一、忌碱性

  保持足部清洁干燥是预防脚气发生的前提。为此,要养成常洗脚的习惯,但洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品。趾缝紧密的人可用卫生纸夹在中间,以吸水通气,保持清洁。

  二、忌辛辣

  要忌食辣椒、生葱、生蒜等容易引发出汗的食品。

  三、忌共用洗涮用品

  忌和患有真菌感染疾病的人频繁接触或共用毛巾、鞋袜及洗脸、洗脚盆等物品,以免感染足癣。

  四、忌乱用土法治疗

  有些人往往用道听途说的土法乱治脚气,有时虽能起到止痒的效果,但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大,还会造成过敏反应。因此,出现脚气症状,应该尽早接受治疗。


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